Efficacité, posologie, technique utilisée, impact des variants... Voici tout ce qu'il faut savoir sur les vaccins validés en France et ceux qui arriveront bientôt.

Trois vaccins contre le coronavirus SARS-CoV-2 sont actuellement validés par les autorités de santé européennes et françaises : Pfizer, Moderna et AstraZeneca. Le vaccin de Janssen (filiale de Johnson & Johnson) pourrait être validé d’ici fin mars et les premières doses être livrées à partir d’avril, d’après le ministère de la Santé.

Vaccin Pfizer

Fiche d’identité

Nom technique du vaccin : BNT162b2 et Comirtary

Laboratoire : Pfizer (société pharmaceutique américaine), BioNTech (laboratoire de biotechnologie allemand)

Technique : ARN messager

Posologie : 2 doses, espacées de 3 à 4 semaines

Doses commandées en France : 78 millions

Stockage : des supercongélateurs à -60 et -80 degrés Celsius

Efficacité

Freinage des infections et des formes graves : Les essais cliniques de phase 3 menés par Pfizer/BioNTech montraient une efficacité 95 % à l’échelle de l’échantillon de 40 000 personnes impliquées dans cette étude. Les données issues d’Israël, à partir de 1,2 million de personnes, ont quant à elles démontré une efficacité de 94 % pour réduire les infections symptomatiques après la deuxième dose ; et une efficacité de 92 % pour réduire les formes graves de la maladie en cas d’infection. Il semblerait par ailleurs que le vaccin de Pfizer soit efficace de 89 à 91 % dans les 15 à 28 jours suivant la première dose. D’après des données préliminaires anglaises, une seule dose de Pfizer contribuerait à réduire de 80 % les risques d’hospitalisations chez les personnes de plus de 80 ans.

Effets sur les variants : D’après un communiqué de Pfizer, étayé ensuite par une étude publiée dans Nature, les variants ne sont pas préoccupants quant à l’efficacité de ce vaccin.

Effets secondaires : le dernier rapport de pharmacovigilance remis le 26 février 2021 par l’ANSM rapporte que « la majorité des effets indésirables sont attendus et non graves ». Quelques effets réactogènes (fièvre, fatigue, maux de tête) sont également à relever après la deuxième dose.

Impact sur la transmission asymptomatique : Bien que cela reste à confirmer, le vaccin de Pfizer parait également efficace pour freiner la transmission du pathogène. Les données israéliennes suggèrent que 89,4 % des infections symptomatiques ou asymptomatiques sont stoppées par le niveau de vaccination actuel.

Le vaccin de Pfizer est l’un des principaux vaccins validés pour maitriser l’épidémie causée par le coronavirus SARS-CoV-2. // Source : Pexels/montage avec logo Pfizer

Vaccin Moderna

Fiche d’identité

Nom technique du vaccin : mRNA-1273

Laboratoire : Moderna (États-Unis)

Technique : ARN messager

Posologie : 2 doses, espacées de 4 semaines

Doses commandées en France : 54 millions

Stockage : dans des supercongélateurs à -20°C au long terme ; 2 à 8°C (frigos classiques) pendant 30 jours.

Efficacité

Freinage des infections et des formes graves : les essais cliniques de phase 3, menés avec 40 000 participants, montrent une efficacité totale de 94,1 %.

Effets sur les variants : Dans un communiqué, Moderna affirme une efficacité inchangée de son vaccin contre le variant britannique. Le variant sud-africain semble toutefois avoir un impact, léger mais significatif, sur la production d’anticorps — Moderna a lancé des essais cliniques pour une nouvelle version de son vaccin.

Effets secondaires : sur la période du 12 au 18 février 2021, d’après la surveillance de l’ANSM, 61 cas d’effets secondaires notables ont été déclarés, « correspondant pour 40 d’entre eux à des réactions de type réactogénicité, locales et systémiques, sans caractère de gravité. Cinq cas sont à rapprocher de réactions d’hypersensibilité/anaphylaxie ». Ce sont essentiellement des réactions locales non graves, en revanche ces réactions adviennent à retardement, ce qui doit pousser à une pharmacovigilance accrue de la part des professionnels de santé, d’après l’ANSM.

Impact sur la transmission asymptomatique : données insuffisantes pour l’instant

Vaccin AstraZeneca

Fiche d’identité

Nom technique du vaccin : AZD1222 (ou ChAdOx1)

Laboratoire : AstraZeneca (Royaume-Uni / Oxford)

Technique : vecteur viral non réplicable, à partir d’un adénovirus de chimpanzé inoffensif pour l’être humain

Posologie : 2 doses, espacées de 4 à 12 semaines

Doses commandées pour la France : 54 millions

Stockage : dans des supercongélateurs à -20°C au long terme ; 2 à 8°C (frigos classiques) pendant 30 jours.

Efficacité

Freinage des infections et des formes graves : lors des essais cliniques, l’efficacité moyenne du vaccin a été fixée à 70 %. Des données anglaises préliminaires, à partir de plus de 7 millions d’adultes de 70 ans et plus, suggèrent une efficacité de 60 à 73 % après une dose, dans cette population ; ainsi qu’une réduction de 80 % des risques d’hospitalisations chez les plus de 80 ans. Deux autres études sont notables. Une étude écossaise, en pré-publication mais sur un échantillon de 5 millions de personnes, démontre une réduction  de 94  des hospitalisations ; et une efficacité de 85 % chez les 18-64 ans, de 79 % chez les 65-79 ans et de 81 % chez les plus de 80 ans, sous 28 à 34 jours après la première dose. Une étude américaine avec 30 000 volontaires affiche quant à elle une efficacité de 79 % contre les formes symptomatiques ainsi que de 100 % contre les hospitalisations et les formes graves.

Efficacité sur les variants : D’après une étude préliminaire, l’efficacité du vaccin d’AstraZeneca reste inchangée face au variant anglais. Si l’Afrique du Sud a suspendu son programme de vaccination à partir de AZD1222, estimant qu’il n’est pas assez efficace contre le variant sud-africain, l’OMS a appelé à davantage de prudence en l’absence de données consolidées — l’échantillon de l’étude sud-africaine est trop faible.

Effets secondaires : «  La grande majorité de ces cas concerne des syndromes pseudo-grippaux, souvent de forte intensité (fièvre élevée, courbattures, céphalées) », écrit l’ANSM. Les effets secondaires dus à AstraZeneca ressemblent à un état grippal pendant 24 à 48h et s’estompent sans provoquer de problème de santé. Les risques de thromboses ne sont pas avérés.

Impact sur la transmission asymptomatique : des données préliminaires issues de l’Angleterre suggèrent que ce vaccin réduirait la transmission jusqu’à 67 %. Cela reste à confirmer.

Vaccin Janssen / Johnson&Johnson

Fiche d’identité

Nom technique du vaccin : Ad26.CoV2.S

Laboratoire : Janssen, filiale de Johnson & Johnson (États-Unis)

Technique : Vecteur viral

Posologie : 1 dose

Doses commandées pour la France : 30 millions

Stockage : transport à -60°C, stockage long à des températures de stockage normales de 2 à 8 degrés.

Efficacité

Freinage des infections et des formes graves : d’après des résultats de phase 2 (et non pas de phase 3) menés sur 43 000 participants aux États-Unis et en Afrique du Sud, ainsi qu’en Amérique latine, ce vaccin est efficace à 72 % contre la souche classique du coronavirus ; et efficace à 86 % pour freiner les formes graves de la maladie.

Efficacité sur les variants : Face au variant sud-africain, l’efficacité du vaccin tombe à 64 % — ce qui reste relativement élevé — et freine les formes sévères de la maladie à 82 %.

Effets secondaires : aucun effet secondaire grave ni réaction allergique importante n’est à relever sur l’échantillon de 40 000 personnes, en dehors de conséquences attendues et qui s’estompent au bout de 1-2 jour.

Impact sur la transmission asymptomatique : données insuffisantes pour l’instant

Récapitulatif livraisons prévues en France

Ce tableau récapitule les livraisons de vaccins prévues en France, à partir des informations transmises à la presse par le ministère de la Santé fin février 2021.

Chiffres des livraisons en millions. Tableau conditionné à l’approbation des vaccins concernés et à la tenue des livraisons signées.  // Source : Numerama / infos ministère de la Santé

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